新加坡首次使用抗体检测成功追踪到“神秘的”新冠患者｜《科学》新闻

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这似乎是首次，新加坡的疾病关系追踪人员使用了一种针对COVID-19新冠肺炎的实验性抗体测试，确诊了一名疑似的患者。这名患者和另一患者是两组发生在新加坡某教堂内聚集性病例中缺失的一环。

世界各地的研究人员正在竞相开发抗体测试，也被称为血清学测试。抗体测试可以确认一个人是否被感染或感染过，即使其免疫系统已经将导致COVID-19新冠肺炎的病毒清除。

杜克-新加坡国立大学医学院（Duke-NUS Medical School）的团队在开发这种测试的“竞赛”中处于领先地位，但该测试方法在投入生产和被广泛应用之前还必须经过反复验证。

新加坡樟宜机场，一名戴着口罩的旅客。新加坡还未出现新冠肺炎的爆发性增长

ROSLAN RAHMAN/AFP VIA GETTY IMAGES

目前对导致新冠肺炎的SARS-CoV-2病毒的核酸检测，使用的是聚合酶链反应技术(PCR)，在唾液、鼻腔、口腔或肛门拭子中寻找病毒的遗传物质。这种测试有一个巨大的缺陷：只有当病毒仍然存在患者体内时，才会显示出阳性结果。这种测试无法识别那些曾感染并康复、已经清除体内病毒的人。

新的抗体测试帮助新加坡卫生部的疾病关系追踪人员找到了23例聚集性新冠肺炎的源头，这些病例均发生在神召会恩典堂，该教会在新加坡有两座大型教堂。卫生部疾病关系追踪人员已查明原发病例，即一名28岁男子于1月29日发病，但他们无法确定该男子是如何被感染的。

另一组病例开始于新加坡基督生命堂（一个小型的、独立的福音教会）的一次礼拜仪式期间，1月19日来自中国武汉的游客显然是这次感染的“播种者”。

疾病关系追踪人员发现了一个可能的联系（烧脑环节开始）：1月25日，神召会恩典堂的指示病例与一对曾和武汉游客一同参加教堂礼拜的夫妇，一起参加了农历新年庆祝活动。（指示病例指在一起暴发疫情中符合病例定义，最早发现和报告的病例。指示病例是暴发调查中最重要指标之一，为追踪疫情传播链、分析疫情暴发原因和提出控制措施等提供最直接和最关键的线索和提示。）

这对新加坡基督生命堂的夫妇两人均在1月25日左右出现症状并寻求医疗救治，但由于症状轻微，他们没有被诊断为新冠肺炎。在发现农历新年庆祝活动的联系后，疾病关系追踪人员于2月18日将这对夫妇送往国家传染病中心进行检测。

由于这对夫妇已经康复了一段时间，专家们认为他们体内可能已经清除了病毒，用PCR核酸检测来确认感染已经太迟了。因此，他们对这对夫妇进行了PCR核酸检测以及抗体测试。

出乎意料的是，丈夫的PCR核酸检测结果呈阳性，第二天，他被隔离治疗。他妻子的PCR核酸检测则是阴性。但几天后公布的抗体检测结果显示，在该夫妇两人的体内都存在抗体。

杜克-新加坡国立大学的病毒学家Danielle Anderson在周二的新闻吹风会上说：“我们相信这是世界上首次在这种情况下使用这些特殊的测试（抗体测试）来追踪感染者。”

研究人员正在急切地等待血清学检测（抗体检测），不仅仅是为了追踪病毒的路径。格里菲斯大学黄金海岸校区的传染病专家Nigel McMillan说：“这将使我们能够以更广泛的人群为基础来追踪感染者。例如，许多病例似乎是由无症状的患者传播的，我们很难确定他们的身份。”

香港大学流行病学家Keiji Fukuda表示，血清学检测（抗体检测）是更好地了解新冠肺炎流行病学的关键所在。

这项测试由杜克-新加坡国立大学的新兴疾病专家王林发领导的一个团队进行开发。在康复病人的血液样本中，研究小组发现了针对这种S蛋白的抗体，这种抗体在实验室测试中被证明能够阻止病毒杀死细胞。与此同时，他们创造了合成的病毒蛋白，可以检测血液样本中的抗体，而不需要使用活病毒。

荷兰鹿特丹医学中心的Bart Haagmans说：“血清学检测（抗体检测）需要得到仔细验证，以确保它们的反应是可靠的，并且是只针对这种新型病毒的抗体。”Haagmans所在的研究小组正在与荷兰乌得勒支大学合作进行血清学检测（抗体检测）。

王林发说，事实上，引起SARS的病毒和引起COVID-19新冠肺炎的病毒之间的相似性可能导致交叉反应。但他同时表示，新开发的检测方法可以非常准确和可靠地区分这两种病毒。

在世界多地，血清学检测（抗体检测）的发展正在被迅速推进。武汉病毒研究所于2月17日在线发表于Emerging Microbes & Infections上的一篇论文显示，他们利用内部测试证明血清学检测（抗体检测）可以用来确认感染。

武汉病毒所周鹏在一封邮件中写道，这项技术已经商业化，但尚不清楚它已被多广泛地应用。诊断设备制造商EUROIMMUN于2月21日宣布，该公司已开发出检测COVID-19新冠病毒抗体的测试，但其产品尚未获批。

新加坡的病例数量并没有像其他许多国家那样出现爆炸性增长，这可能是因为该国积极追踪病例的努力，以及下令隔离患者的法律权威。截至2月26日，新加坡共有93例确诊病例，2848名密切接触者已被隔离2周。

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//新冠病毒专题报道//

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